Über diesen Rechner

Quantitativer RA/RV-Funktionsrechner

Klinisches Tool zur leitliniengerechten Beurteilung von Morphologie und systolischer Funktion des rechten Herzens gemäß ASE-Leitlinien von 2025. Ermöglicht die RA-Volumenindexierung sowie eine umfassende multiparametrische RV-Analyse.

Normwerte für die TAPSE*

Normal: > 17 mm
Leicht reduziert: 13–17 mm
Deutlich reduziert: < 10 mm

(Trikuspidale Annuläre Plane Systolische Exkursion — Rechtsventrikuläre Funktion)

TAPSE: Klinische Bedeutung und Messung (ASE 2025)

Die TAPSE (Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion) ist der am weitesten verbreitete Parameter zur Beurteilung der rechtsventrikulären (RV) systolischen Funktion in der klinischen Echokardiographie. Sie misst die longitudinale Verkürzung des rechten Ventrikels im M-Mode und korreliert gut mit der RVEF und dem RV-Schlagvolumen.

Messtechnik

Apikaler 4-Kammerblick einstellen (RV-fokussiert).
M-Mode Cursor im lateralen Trikuspidalklappenring platzieren (Strahlenführung möglichst parallel zur longitudinalen Bewegung).
Maximale systolische Exkursion von der diastolischen Ausgangslinie messen
Mindestens 3 konsekutive Herzzyklen mitteln

Alternativ kann die TAPSE mittels 2D-Tracking (Speckle-Tracking) gemessen werden — Normalwerte sind vergleichbar.

Klinische Interpretationshinweise

Eine TAPSE < 17 mm ist ein unabhängiger Prädiktor für erhöhte Mortalität bei Herzinsuffizienz, pulmonaler Hypertonie und nach Herzoperationen. Sie ist einfach, reproduzierbar und nicht winkelabhängig.

Einschränkungen: Die TAPSE unterschätzt die globale RV-Funktion bei dilatierten oder deformierten rechten Ventrikeln und sollte immer mit anderen Parametern (FAC, TAPSE/PASP-Ratio, RV-GLS) kombiniert werden.

Grenzwert: Eine TAPSE < 17 mm ist pathologisch und ein unabhängiger Prädiktor für erhöhte Mortalität (Herzinsuffizienz, pulmonale Hypertonie).
Vorteile: Einfach, schnell und hochgradig reproduzierbar.
Einschränkungen: Winkelabhängig (Unterschätzung bei schrägem Schallstrahl!). Zudem ist sie ein rein longitudinaler Parameter; bei regionalen Störungen oder nach Herz-OPs (Perikard-Eröffnung) kann sie die globale Funktion falsch darstellen.

TAPSE/PASP-Ratio (RV-PA Coupling)

Die TAPSE/PASP-Ratio (Normalwert > 0.36 mm/mmHg) gibt Auskunft über die ventrikulär-arterielle Kopplung des rechten Herzens und ist ein wichtiger Prognose-Parameter bei pulmonaler Hypertonie.

RV-PA Coupling

Die TAPSE/PASP-Ratio (Normalwert > 0,4 mm/mmHg) beschreibt die ventrikulär-arterielle Kopplung. Ein niedriger Quotient zeigt ein „Mismatch“ zwischen RV-Kraft und dem Widerstand im Lungenkreislauf an und indiziert eine erhöhte Mortalität.

Referenz

RA/RV Rechner