Häufig gestellte Fragen

Die LVEF nach Simpson (biplane) wird aus den enddiastolischen und endsystolischen Volumina berechnet: LVEF = (EDV − ESV) / EDV × 100 %. Normale LVEF liegt bei ≥ 52 % (Männer) bzw. ≥ 54 % (Frauen) nach ASE.

Eine schwere Aortenstenose liegt gemäß ESC 2025 vor bei: Vmax ≥ 4 m/s, mittlerem Gradienten ≥ 40 mmHg und/oder Klappenöffnungsfläche (AVA) ≤ 1,0 cm² (indexiert ≤ 0,6 cm²/m²). Alle drei Kriterien sollten zusammen bewertet werden.

Diastolische Dysfunktion (ASE 2025, kompakte Gesamtdarstellung)
EF-unabhängig. Algorithmus basiert auf: e′, E/e′ und TR-Vmax/PASP.
Ziel: Bestimmung des linksatrialen Füllungsdrucks (LAP) und anschließende Graduierung.

Schritt 1: Basisvariablen
• e′ mittel vermindert (< 6.5 cm/s - Relaxationsstörung)
• E/e′ mittel erhöht (> 14)
• TR-Vmax ≥ 2,8 m/s / PASP erhöht
Interpretation:
• alle normal → normal
• nur e′ ↓ → meist Grad 1 (normaler LAP) – v.a., wenn E/A < 0.8
• E/e′ und/oder TR erhöht oder ≥2 abnorme Parameter → Step 2

Schritt 2: LAP-Bestätigung (bei unklarer Konstellation)
LAP erhöht, wenn ≥1 erfüllt:
• LAVi > 34 ml/m²
• LARS ≤ 18 %
• PV S/D ≤ 0,67
• alternativ: IVRT ≤ 70 ms
→ danach Graduierung

Graduierung (nur nach LAP + E/A)
• Grad 1: normaler LAP (typisch: nur e′ ↓) → meist E/A ≤ 0,8
• Grad 2 (Pseudonormal): LAP erhöht + E/A < 2
• Grad 3 (Restriktiv): LAP erhöht + E/A ≥ 2

TAPSE wird im apikalen 4-Kammerblick (RV-fokussiert) mit dem M-Mode gemessen. Der Cursor wird im lateralen Trikuspidalklappenring platziert und die maximale systolische Exkursion gemessen. Mindestens 3 Herzzyklen werden gemittelt.

Die TAPSE/PASP-Ratio misst die ventrikulär-arterielle Kopplung des rechten Herzens. Normalwert: > 0,36 mm/mmHg. Werte zwischen 0,3 – 0.4 mm/mm Hg deuten auf eine beeinträchtigte RV-PA-Kopplung hin und sind bei pulmonaler Hypertonie ein wichtiger Prognoseparameter.

Der normale LV-Masse-Index (LVMI) beträgt ≤ 95 g/m² (M-Mode-Methode, Frauen) bzw. ≤ 115 g/m² (M-Mode-Methode, Männer) nach ASE. Höhere Werte zeigen eine LV-Hypertrophie an. Zusätzlich wird die relative Wanddicke (RWT) zur morphologischen Einteilung (konzentrische/exzentrische Hypertrophie) herangezogen.

Ein LA-Volumenindex > 34 ml/m² gilt als erhöht (ASE). Dies ist ein wichtiger Marker für chronisch erhöhte LV-Füllungsdrücke und ist mit einem erhöhten Vorhofflimmer-Risiko assoziiert.

Mitralstenose-Klassifikation (ASE 2023): Die Mitralklappenstenose wird nach Klappenöffnungsfläche (KÖF – planimetrisch in der kurzen Achse), Pressure Half Time (PHT), dem mittleren Druckgradienten (mn Grd.) und abgeschätztem systolischen pulmonalarteriellem Druck (sPAP) klassifiziert: Leichtgradig KÖF > 2,5 cm²/PHT < 100 ms/< 5 mm Hg/sPAP < 30 mm Hg, Moderat 1,6–2,5 cm²/100-149 ms/5-9 mm Hg/30-49 mm Hg, Schwer < 1,5 cm²/> 150 ms/> 10 mm Hg/ > 50 mm Hg.

Mitralinsuffizienz – Schweregrad (ASE 2017, kompakt): Generell spricht ein transmitrales E/A Verhältnis (PW Doppler) < 1 gegen eine hochgradige Mitralinsuffizienz, Gleiches gilt meistens auch, wenn die Mitralinsuffizienz nur kurz innerhalb der Systole zu sehen ist (non-holosystolische MI). Liegen diese Kriterien nicht vor, sollte die Schwere der Mitralinsuffizienz nach einem integrativen Ansatz beurteilt werden, möglichst unter Berücksichtigung von folgenden 6 pathologischen Kriterien: Flail leaflet, Weiter linker Ventrikel mit normaler EF, MI-Jet füllt > 50 % des Vorhofs (gilt nur für zentrale Insuffizienzen), Vena contracta > 7 mm, PISA-Radius > 10 mm (Aliasing Frequenz 30-40 cm/s), Systolische Flussumkehr in mind. 2 Pulmonalvenen. Hochgradige Mitralinsuff,, wenn: Mind. 4 Kriterien vorliegen; Mind. 3 Kriterien vorliegen und eine EROA nach PISA von mind. 0.3 cm2 vorliegt oder ein Regurgitationsvolumen (PISA oder nach quantitativer Methode) von mind. 45 ml; Mind. 2 Kriterien und eine EROA von mind. 0.4 cm2 bzw. ein Regurgitationsvolumen von mind. 60 ml.

TTE (Transthorakale Echokardiographie) ist die nicht-invasive Standarduntersuchung durch die Brustwand. TEE (Transösophageale Echokardiographie) verwendet eine Schlucksonde und liefert höhere Bildqualität — besonders wertvoll für Vorhofthromben, Klappenprothetik und infektiöse Endokarditis.

Die Normwerte werden synchron mit den Veröffentlichungen der ASE (American Society of Echocardiography) und EACVI (European Association of Cardiovascular Imaging) aktualisiert. Aktuell basieren die Rechner auf den jeweils aktuellsten ASE und EACVI Leitlinien.

Ja, viele Rechner verwenden geschlechtsspezifische Normwerte. Der 2D-Echokardiographie-Rechner unterscheidet bei LVEF, LVEDD, LVMI, Wanddicken, Aortenweite nach Geschlecht gemäß ASE.

Alle Rechner basieren auf evidenzbasierten Leitlinien: ASE (American Society of Echocardiography) und EACVI (European Association of Cardiovascular Imaging) und DEGUM. Die genaue Quellenangabe mit DOI findet sich auf jeder Rechner-Seite.

Speckle-Tracking-Echokardiographie verfolgt Gewebemarker im Ultraschallbild zur Deformationsanalyse. Der Global Longitudinal Strain (GLS) ist der gemittelte longitudinale Strain aller LV-Segmente. Normalwert: GLS < − 18 % (-19 oder negativer - Borderline - 16-18 %). GLS erkennt subklinische Dysfunktionen bei noch normaler LVEF.

EchoMastery Pro ist als Web-App unter app.echokardio.de verfügbar — kein Download nötig. Der Zugang funktioniert auf allen Geräten (PC, Tablet, Smartphone) direkt im Browser.

Ja, alle als „Free" markierten Rechner (z.B. TAPSE RA-/RV, LVEF) können ohne Registrierung genutzt werden. EchoMastery Pro bietet einen 7-tägigen kostenlosen Test mit Zugriff auf alle 18 Rechner.

Der Kongresskalender und die Kursseiten listen sowohl deutschsprachige als auch internationale englischsprachige Veranstaltungen. Die echokardio.de Webseite ist vollständig in Deutsch und Englisch verfügbar.

echokardio.de wurde von Dr. med. Christian Kirsch entwickelt — Leiter der kardiovaskulären Bildgebung (Innere I, Klinikum Lippstadt), Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie sowie DEGUM-Ausbilder Stufe II und Kursleiter der Ärztekammer Westf.-Lippe. Er ist Autor des Lehrwerks „Doppler-Echokardiographie" (Schattauer Verlag, 5. Auflage).

Die Rechner und Informationen auf echokardio.de dienen der Unterstützung klinisch ausgebildeter Fachkräfte und ersetzen nicht die individuelle ärztliche Beurteilung. Alle Angaben basieren auf aktuellen Leitlinien — die klinische Entscheidung obliegt stets dem behandelnden Arzt.